【科普】认识先天性耳畸形
什么是先天性耳畸形?先天性耳畸形又名耳症,全球新生儿发病率平均为1/10000~20000,我国的新生儿发病率为1/3000,每年约有8000~10000先天性耳畸形新生儿出生,全国有耳症患者60余万例。
一、先天性耳畸形分类
耳畸形综合征按耳廓发育情况可分为三度:
Ⅰ度,耳廓各部分尚可辨认,有耳甲腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端;
Ⅱ度,耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状,舟状和腊肠状等,外耳道常闭锁;
Ⅲ度,残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。
耳廓完全没有发育,局部没有任何痕迹的称为无耳症,极为罕见。
二、先天性耳畸形矫正
先天性耳畸形的方式有很多,大体上可分为分期手术和一期手术。在材料上又分为自体材料(如肋软骨)和人工材料(如Medpor)。
1、自体软肋骨法
取自体肋软骨进行雕塑,组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,最后将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、重建耳颅角。优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多,至少两到三根,患者痛苦大,有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术,患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能,从而影响外形。
2、Medpor支架法
Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。Medpor耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。
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