1无耳：这种畸形相对少见，表现为一侧或者双侧没有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

 

　　2小耳：耳廓发育异常，一般可分为三级。一级，耳廓较正常耳小，形状无明显畸形，可伴有外耳道狭窄和中耳畸形，二级：耳廓无正常形态，可见条索状皮赘，其下有软骨，常见外耳道全闭锁和中耳畸形；这种情况比较多见；三级，耳廓残缺不全，呈不规则突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神经和内耳的异常及额面部的其他畸形，表现出面瘫，神经性耳聋，下颚发育不良等。

 

　　3副耳：副耳或者多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前，颊部或者上颈部有耳廓样结构或者皮赘存在，可伴有额面部发育的异常。

 

　　4巨耳：耳廓过度发育，表现整个耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。

 

　　5招风耳：招风耳是一种较常见的先天性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度。

 

　　6杯状耳：成为卷曲耳或者垂耳，特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连，耳舟，三角窝较小。

 

　　7隐耳：又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳锤正常外，耳前皮肤于颅侧皮肤连城一片。

 

　　8菜花耳：耳廓烧伤或者外伤后，软骨感染破坏，卷曲一团，耳廓外形极不规则成为菜花耳。

 

　　一般来说自己或者身边的亲人朋友患有小耳畸形的人都知道，都会去或多或少的了解全耳再造这个手术，知道一些关于这方面的知识，皮肤扩张技术其中“半包”和“全包”。各位一起跟随上海东方丽人的吴建明教授看看吧。

 

　　这种方法要在造耳朵的区域先埋置一个硅胶制作的囊袋——皮肤扩张器，通过向扩张器内注射生理盐水，向表面的皮肤施加压力，使其不断生长并慢慢变薄，使其扩张出来的足够的皮肤来进行造耳。这种方法就行孕妇肚子里的孩子一样，慢慢的变大。

 

　　其中“半包法”造出来的皮肤因为量有限，只覆盖耳朵前面，耳朵后面继续用传统的筋膜瓣转移加植皮的方法覆盖，“全包法”造出的皮肤比较多，耳前和耳后都是用扩张的皮肤覆盖。

 

　　皮肤扩张法因为要在造耳朵的区域先埋置扩张器，还要进行两个月的皮肤注水扩张，比起传统的方法“直埋法”或者“一次成型”要麻烦一些。

 

　　对于早期的直埋法，我一直认为只有合适患者的手术方案才是比较好的。有些患者耳朵区域的皮肤偏厚，会造成再造的耳朵轮廓清晰度不够。耳朵后面转移筋膜瓣加植皮又要给患者造成筋膜瓣供区和植皮供区的继发损伤和疤痕。植皮有可能挛缩，导致颅耳沟变浅，加上植皮区的边缘还有疤痕增生问题。

 

　　同期国内外都有一些医生也在尝试用扩张技术造耳朵，大家互相交流经验，不断的克服各种困难，才使这种方法趋于成熟，现如今“全包法”成了常规的耳再造方法之一。

 

　　扩张技术有其独特的优势，从手术创伤角度看，因为不植皮、不转移筋膜瓣代价比较小;从效果看，因为耳朵的厚度适中，颜色和正常耳朵皮肤一样，疤痕比较小，只有耳后一个小疤痕，效果比较好。因此，我会首先将这个方法推荐给患者。

 

　　其他的耳再造方法我都比较熟悉，也有多年的实践经验，当患者提出时，我也可以做，特别是外伤、烧伤、返修的耳朵，我会推荐一次成型的技术。

 

　　在面对患者时，整形外科医生不仅要选择自己比较熟悉的技术，而且要选择代价比较小、效果比较好的技术。

　　上述文章就是上海东方丽人医疗美容机构的医生所分享的科普，希望可以帮到每一位读者朋友。